每一次意外创伤，都是与时间的竞速博弈；每一例断肢再植，都是毫米之间的精准较量。近日，树兰（济南）医院骨科团队凭借精湛的显微外科技术、丰富的危重症救治经验以及高效的多学科协作能力，成功为一名70岁高龄患者完成右手断掌、拇指单独离断+前臂桡动脉、正中神经、屈肌腱断裂高难度再植手术。历经争分夺秒的极限救治，为患者保住右手，刷新高龄复杂断肢再植救治佳绩，充分彰显了我院骨科在复杂手足创伤、显微重建领域的硬核诊疗实力。

本次接受手术的患者为70岁男性，在工厂作业时不幸被电锯高速割伤右手，伤情极为危重、复杂。电锯高速切割造成患者右手掌离断、拇指单独完全离断，同时伴随前臂桡动脉正中神经断裂、多条核心屈肌腱撕裂断裂，手部重要血管、肌腱、软组织损伤严重。意外发生后，患者辗转多家医院就诊，因伤情复杂、手术难度极高、高龄救治风险大，未能得到有效救治。从受伤到转入我院，时间已过去7小时，远超断肢再植黄金窗口期。长时间创面失血让患者出现失血性休克前期症状，面色苍白、肢体湿冷、生命体征不稳，再植成活概率大幅降低，保肢希望渺茫，患者及家属身心备受煎熬。

患者入院后，赵忠全主任第一时间接诊，快速细致完善全面查体与影像评估，精准研判患者危重伤情：高龄机体耐受度差、创伤失血导致休克风险、超黄金再植时间、多组织复合离断损伤，多重难题叠加，手术风险、操作难度、术后并发症风险均处于极高水平。生命不等人，保肢不拖延！科室高度重视，即刻开启创伤急救绿色通道，打破常规诊疗流程，统筹调度科室骨干力量。医护团队无缝衔接、分工协作，快速完成止血补液、抗休克预处理、创面清创消毒、术前检查、麻醉评估、家属沟通等所有术前准备工作，最大程度压缩术前耗时，为断肢再植、血运重建抢占宝贵救治时间。

断掌合并拇指单独离断、血管神经肌腱多发断裂的再植手术，是显微外科领域的高难度手术。手掌血管、神经、肌腱错综复杂，直径仅零点几毫米，尤其高龄患者血管弹性差、脆性高、管径纤细，长期血供中断后血管条件极差，极易出现血管痉挛、栓塞，对医生的眼力、手法、耐力都是极致考验，分毫偏差便可能导致手术失败。为攻克复杂伤情难题，手术采用分组同步协作模式，骨科全体骨干医师联合麻醉团队默契配合、协同作战。麻醉团队全程精准监测生命体征、动态调整麻醉方案、维持循环稳定，为超长时、高精度手术筑牢安全底线。手术团队在高倍显微镜下开展“毫米级绣花式”精细操作，彻底清理污染坏死组织，精准对位离断骨骼、修复撕裂屈肌腱，逐一吻合纤细闭塞的动静脉血管及神经束。团队全程提速提质，在严控手术时长、降低高龄患者手术耐受风险的同时，精准完成每一处组织对接、血管吻合、张力调节，最大程度保留手部正常解剖结构与后续功能。随着最后一处血管吻合完成，离断已久的手掌及拇指瞬间恢复红润色泽，成功重建肢体血液循环！在全体医护人员的全力奋战下，这台高龄、超窗口期、高难度的复合断肢再植手术顺利完成。

术后，患者生命体征平稳，无不良并发症，再植右手及拇指血运良好，再植肢体成活情况理想，为后续手部感觉、运动功能康复奠定了坚实基础。从7小时超窗口期创伤、失血性休克前期危象，到高龄复杂复合伤成功保肢，本次手术的成功，不仅是医护团队与时间赛跑、向极限挑战的成果，更是我院骨科显微外科精准诊疗技术、复杂创伤救治体系、多学科高效协作能力的有力印证。

手足显微外科是骨科高难度亚专业，断肢、断掌再植是衡量骨科显微技术水平的核心标志。我院骨科长期深耕复杂手足创伤、肢体离断再植、血管神经肌腱重建等领域，积累了丰富的疑难病例救治经验。科室团队熟练掌握各类高难度显微外科操作，能够精准应对超时再植、高龄创伤、多发组织复合损伤、血管条件差等各类复杂难题，凭借精细、稳定、高效的手术技术，一次次突破医学极限，为无数创伤患者保住肢体、保留功能，避免致残风险。未来，树兰（济南）医院骨科将持续精进显微外科核心技术，优化创伤急救绿色通道流程，提升复杂、危重手足创伤的综合救治能力，以更专业的技术、更优质的医疗服务，守护辖区群众手足健康与生命安全。